Internetowe Konto Pacjenta. E-recepty, e-zwolnienia, historia leczenia, Twoje szczepienia o wszystko i więcej w Internetowym Koncie Pacjenta. Zapoznaj się z informacjami i załóż już dziś.
Internetowe Konto Pacjenta. E-recepty, e-zwolnienia, historia leczenia, Twoje szczepienia o wszystko i więcej w Internetowym Koncie Pacjenta. Zapoznaj się z informacjami i załóż już dziś.
UWAGA! Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna od 01-01-2024 - zobacz więcej →
UWAGA! Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna od 01-01-2024 - zobacz więcej →
Skip to main content

Zamawianie leków przez Internet

    Odbiór recept odbywa się za okazaniem dokumentu tożsamości. Przez niniejszy formularz można zamawiać wyłącznie leki stałe. Należy wypełnić wszystkie pola oznaczone .

    Dla zleceń na środki pomocnicze, przed ich odbiorem, należy dostarczyć roczną kartę zaopatrzenia, wydaną przez NFZ.

    Dane zamawiającego
    Przychodnia, do której kieruję zamówienie *
    Leki / wyroby medyczne
    Załączniki (opcjonalne)
    Odbiór zamówienia

    data

    podpis zamawiającego
    Potwierdzenie odbioru zamówienia

    data

    podpis zamawiającego